【腸病毒高峰期，爸爸媽媽們要小心】

每年的5月~9月是腸病毒的高峰期，
很多爸媽不知道其實自己就是最大的感染原,又以新手爸媽疏忽比例最高，
如果自己已經感染而不自知，又對寶寶又親又抱，很容易就傳染給小孩了. 


◎ 該怎麼預防腸病毒？

✿勤洗手
爸爸媽媽每天下班回家，在抱小孩之前一定要記得洗手與換上乾淨的衣服，
避免把外面的病菌帶給寶寶

✿戴口罩
因為大人如果罹患腸病毒，症狀較輕微、甚至沒有症狀，
所以大人若有感冒症狀，就需提高警覺，在家裡也要戴上口罩，避免傳染給寶寶

◎ 什麼時候該儘速就醫？

►持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力

►呼吸急促、心跳加快、心律不整

►肌躍型抽搐
 肌躍型抽搐徵兆發生的時間是在快睡著的時候，而且發生不只一次。
 如果是發高燒的時候抖抖抖，大部分是因畏寒所引起的發抖，不是肌躍型抽搐

►持續嘔吐

入夏防腸病毒 漂白水最有效

氣候逐漸升溫，腸病毒疫情也進入了高峰期，中華民國兒童保健協會理事長暨馬偕醫院小兒感染科醫師邱南昌表示，腸病毒透過排泄物以及飛沫傳染，病毒離開人體後數小時仍具有傳染力，因此預防腸病毒有難度，目前市面上推出各式消毒液，但防疫效果反而是洗手、以稀釋漂白水消毒最實惠、有效。
邱南昌醫師表示，腸病毒構造與多數病毒不同，難以被酒精破壞，市售乾洗手也對腸病毒無效，其他成分則多未經大規模文獻證實有效，因此環境消毒建議以冷水稀釋漂白水擦拭物品，稀釋比例可參考產品標示。

擦過就有效

部分家長擔心漂白水氣味刺鼻，但物品經過稀釋漂白水消毒、乾燥後，即達到消毒效果，可再以清水擦拭一遍，減輕難聞氣味。
家有氣喘兒的民眾也不用擔心，林口長庚醫院兒童氣喘風濕科醫師吳順安表示，雖然刺鼻氣味有可能誘發過敏症狀，不過市售漂白水經過稀釋後影響不大，且是抑制腸病毒活性最容易的方法，建議消毒時先讓小朋友離開室內，等氣味揮發後再進入。

目前時序已進入腸病毒流行期，請各班務必落實相關防治工作

1. 定期做好環境清潔與重點消毒，消毒用漂白水配置方法為一般市售漂白水100cc+10公升清水，

    並以抹布擦拭，待十分鐘後，再用清水擦拭。
2. 教導學童養成良好個人衛生習慣，落實洗手五步驟五時機(吃東西前、玩遊戲後、返家後、上完廁所後、看病前後)。
3. 做好學幼童健康管理，請假學童務必清楚請假原因。
4. 洗手設備之維護，包括提供肥皂或洗手乳。
5. 若孩子出現身體不適症狀，請家長儘速帶往就醫。
    
    感謝各位的配合與辛勞。

腸毒新症狀會冒水泡掉指甲

【邱俊吉╱台北報導】今年的腸病毒已進入流行高峰期，臨床醫師發現，最近的病童症狀與過去不同，幾乎全身都會長出大顆水泡，且病毒會攻擊指甲、使指甲脫落；衛生署表示，醫師須注意這波疫情的特殊症狀，並加強孩子勤洗手觀念。

腸病毒疫情進入流行高峰期，幼兒與學童應勤洗手來預防。林啟弘攝

康復後才長回來

根據衛生署疾病管制局監測，國內目前已進入腸病毒流行高峰，現於社區流行的病毒型主要為克沙奇A型，其中又以A6型為大宗、約佔5成，而今年發現的3起重症病例，也都是克沙奇A6型。
對這波疫情，衛生署副署長、兒科醫師林奏延說，近來有林口長庚醫師反映，不少病童的手、腳、頭皮、臉、軀幹都長出大顆水泡，與典型的克沙奇A型感染、身體僅局部冒出小顆水泡有明顯差異，且染病後指甲下都是病毒，約2至6周後指甲還會脫落，康復後指甲才長得回來。

勤洗手可防感染

林奏延說，今年的克沙奇A型染病症狀，與2010年的基因突變型感染後症狀甚為類似，已請長庚實驗室進行基因比對。台大醫院兒童感染科主任黃立民則說，這波克沙奇A型感染者的皮膚症狀比去年嚴重，且有引發重症的風險，不過預防方法與過去沒兩樣，就是勤洗手。

部分染克沙奇A型腸病毒的病童，會出現指甲脫落的症狀。林奏延醫師提供

即時資訊---H7N9流感

傳播方式：

*禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受污染的物體與環境等途徑而感染。H7N9流感病毒之傳染途徑目前仍在調查中。

潛伏期：

*H5N1流感的潛伏期通常約為2～8天，H7N9流感仍在調查中。

發病症狀：

*感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。H7N9流感目前個案均顯示併發嚴重併發症。

預防方法：

1.勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。 2.保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。
3.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。
5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
7.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
8.禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。
10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
11.口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。

諾羅病毒腸胃炎 嚴重上吐下瀉

防範之道是勤洗手
依據衛生署疾病管制局即時疫情監測及預警系統發現，入冬後因腹瀉急診就診率連續數周呈現上升趨勢，且高於去年同期。這類病毒性腸胃炎大多好發於秋冬季節，其中最常見就是輪狀病毒及諾羅病毒。今年冬季諾羅病毒已發威了。

諾羅病毒傳染力非常強
諾羅病毒屬於一種腸胃型病毒，主要經由糞口傳染，傳染力非常強，常常家中有一個人生病，全家都可能中獎，因此常被誤認是集體食物中毒。一般被感染後一到三天會出現上吐下瀉的症狀，其中三分之一會發燒。除了小朋友，如果大人被感染，症狀也非常嚴重，今年農曆春節期間在急診室多的是拉到快虛脫、腹痛如絞的成人。
諾羅病毒引起的嘔吐及腹瀉很容易造成脫水現象，尤其以幼兒、老年人、孕婦最為常見，感染後必須注意補充水分及電解質。父母尤其要留意還不會說話的小寶寶，一旦一天拉肚子三次以上，糞便又稀又水、嘴唇乾裂、哭泣時沒有眼淚，甚至頭頂囟門呈凹陷、活動力降低，都代表嬰兒已經嚴重脫水。很多小病患病情嚴重到需要住院，多是因為嚴重脫水，甚至會引起休克，父母不可不謹慎。
防範之道是勤洗手治療諾羅病毒沒有特效藥，只能補充水分等待病程過去。一般白開水、電解水、或稀釋過後的運動飲料都可以。
防範之道是勤洗手、嘔吐物如果汙染地面或衣物就要立即消毒清洗，可用一湯匙漂白水加上1500 cc清水擦拭環境。另外替嬰兒換尿布後必須用肥皂搓揉20秒洗手。若是為家人料理三餐的婆婆媽媽们也感染了，就要暫停煮飯，以免透過烹煮食物時傳染給家人。
諾羅病毒最大特徵就是會群聚感染，因此除了家庭，安養中心、軍隊都必須特別注重環境衛生。

為防範開學後腸病毒疫情升高,請加強衛教宣導.疫情通報及防治工作

一.依據行政院衛生署101年8月21日署授疾字第1010200682號函辦理

二.本(101)年腸病毒隻活耀度較前兩年為高,截至101年8月17日已造成135例重症個案,其中2例不幸死亡,
    由於該型病毒仍為目前主要流行株,因此發生重症風險仍高,故須做好完善整備,以因應開學後可能發生的疫情
三.請加強環境清掃,重點消毒,洗手設備維護,學童健康管理及家長之衛教工作
四.為有效降低腸病毒傳播機會,進而避免群聚疫情與重症病例之發生,請加強宣導「生病不上學」的觀念

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函轉行政院衛生署疾病管制局訂定之『學校教職員工生之結核病個案返校上班、上學標準』

一.依據教育部101年8月13日臺體(二)字第1010150437號函辦理

二.為執行校園結核病防治並兼顧個案之權利,有關其返校之標準請依下列原則辦理:
(一)無傳染之虞之結核病個案可上常上班、上課
(二)痰具陽性由傳染之虞者,經提具醫療單位之陰轉證明,或經衛生主管機關證明已有效服藥14天以上後,即可返校
(三)若遇有重要活動、考試必須返校等特殊情況者,由各校依符合感控原則之方式個別彈性處理
(四)當個案為多重抗藥性個案,或為多重抗藥性個案接觸者發病時,相關處理及返校時機應視實際醫療處理情形個別處理
三.為維護痰陽性學生於缺課期間之受教權,各校應妥為規劃相關課業輔導措施
四.另提供衛生署疾病管制局製作「結核病個案可返校證明單」(如附件)供參考
28101610171.doc

三「不」驟 教你防H5N2禽流感

 

台灣首度爆發高病原性H5N2禽流感，由於目前尚無出現病毒傳人的病例，專家呼籲民眾，在居家防疫方面，可簡單掌握幾項原則：不接觸飛禽、不購買來路不明的禽鳥肉品、不棄養飛鳥、不接觸其糞便等，保持身體健康，勤洗手，要吃熟食、雞肉、雞蛋都煮熟、每天自主管理體溫等。

校園肺結核防治宣導

函轉行政院衛生署疾病管制局製作校園結核病宣導建議,請各校透過網站連結並加以宣導 ,以防制校園結核病

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